Estrias

A estria é classificada como uma atrofia tegumentar adquirida, decorrente da redução do número e volume dos seus elementos (elastina, colágeno, glicosaminoglicanos e fibroblastos). Apresentam-se de aspeto linear, ligeiramente pregueado, com acentuada diminuição da elasticidade. Podem ter uma espessura até vários milímetros. Geralmente orientam-se perpendicularmente às linhas de Langer e paralelamente umas em relação às outras.

A estria trata-se de uma condição de rutura intradérmica parcial devida a rutura das fibras de elastina. As estrias sugerem a correlação de perda da capacidade de síntese de fibroblastos e alteração da estrutura do tecido conjuntivo. Surgem frequentemente em áreas do corpo que sofrem tensão constante como seios, glúteos e abdômen.

Numa fase inicial são áreas maculares lineares de coloração rosada, podendo estar associadas a sintomas como prurido ou mesmo dor, decorrente do processo inflamatório na derme.  Tardiamente, com a evolução atrófica tornam esbranquiçadas e fibróticas.

Fatores etiológicos das estrias:

• Puberdade;
• Gravidez;
• Obesidade;
• Síndrome de Cushing;
• Administração prolongada de corticoesteróides;
• Mudanças rápidas de peso, mamoplastia de aumento;
• Suturas por tensão e ainda prática de musculação intensa.

Ocorrem em 40 a 70% das adolescentes e  em 50 a 90% das grávidas. Embora a etiologia ainda não esteja bem esclarecida estão descritos quatro mecanismos etiológicos na patologia da estria:

• Fatores genéticos como redução dos genes codificadores das componentes da matriz extracelular (elastina, colágeno e fibronectina) bem como alteração do metabolismo dos fibroblastos. Estes fatores levam a um deficiente desenvolvimento do sistema tegumentar, com comprometimento da sua função e resistência.
• Fatores mecânicos ocasionados por um rápido estiramento da pele. Tanto na gravidez como numa fase de crescimento abrupto a  elasticidade da pele não consegue acompanhar o aumento da extensibilidade, levando a rutura das fibras elásticas.
• Fatores hormonais associados a aumento da secreção de hormonas como os androgênios e o cortisol. A incidência é mais elevada em pessoas que se encontram em fases de picos hormonais, como a adolescência e a gravidez.
• Fatores tóxicos como febre reumática, febre tifóide ou outras infeções. Toma prolongada de corticoesteróides têm um efeito anti-proliferativo, inibindo a síntese de colágeno e potencializando a atrofia após inflamação.

Recursos terapêuticos nas estrias:

Os métodos de tratamento da estria baseiam-se em hidratar a pele e provocar inflamação local, a fim de estimular a proliferação celular e a síntese de elementos dérmicos.

• Laser – procedimento médico. Manifesta-se ineficaz em estrias brancas;
• Carboxiterapia
• Microdermoabrasão;
• Terapia de indução de colágeno (Dermaroller);
• Galvanopuntura;
• Escarificação;
• Cremes com princípios ativos hidratantes parecem ser bons na prevenção;
• Peelings químicos;
• Extrato puro de centelha asiática.